Entenda as diferenças entre seguro saúde e plano de saúde

Saúde é sempre tema de boas discussões. Não há dúvidas de que com a saúde em dia, tudo é mais tranquilo e fácil de se resolver. Basta uma pessoa enferma na família para que todos fiquem apreensivos e preocupados sobre o que o destino reserva.​

No Brasil, o direito à saúde é assegurado pelo Estado, porém, o país enfrenta algumas dificuldades e deficiências na entrega do serviço, o que faz com que o SUS (Sistema único de Saúde) não seja capaz de comportar a totalidade da necessidade brasileira em tratamentos, cuidados e medicações. ​

Para que a demanda faltante seja suprida, planos e seguros de saúde foram desenvolvidos e aperfeiçoados dentro do que se espera deste tipo de serviço. Com isso, seguradoras e operadoras de plano de saúde alcançam novos adeptos, que buscam por um atendimento mais completo e capaz de proporcionar condições de realizar o pagamento das despesas médicas de todas as idades, colaboradores e famílias.​

Mas afinal, quais as diferenças entre um e outro? Qual deles deve ser contratado para atender à sua necessidade? ​

​Comecemos a explicação pelo plano de saúde. O “plano” é uma modalidade de assistência médica, onde uma junta de profissionais, laboratórios e centros hospitalares fazem parte, promovendo com isso o atendimento coberto em sua totalidade ou parcialidade pelo pagamento prévio mensal.​

​Dessa forma, o pagante realiza um pagamento com base em sua idade, necessidades e outros requisitos, garantindo a partir deste pagamento que quando necessário, poderá ser atendido apresentando seu comprovante de participação. ​

Já o seguro de saúde é uma modalidade onde após o atendimento médico, o segurado é reembolsado em sua totalidade ou na parcialidade, a depender do acordado entre seguradora e segurado. ​

Dessa forma, após a ida a um centro hospitalar, ou a um médico, o segurado apresenta os comprovantes de pagamento das despesas médicas e solicita o reembolso, recebendo de volta a porcentagem que lhe cabe. ​

Da mesma forma que no plano, no seguro há uma mensalidade paga para manter a associação, de maneira que ao ser utilizado, o seguro tenha validade e crédito para reembolso. ​

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