Escovar os dentes o mínimo três vezes ao dia é uma das melhores maneiras de manter a saúde bucal e a qualidade de vida de modo geral. Isso não é uma novidade para muitas pessoas, mas você sabe como funciona um seguro odontológico e para que ele serve?
Esse é o tema do nosso blog de hoje, onde explicaremos brevemente, para que você entenda a importância desse plano para a sua saúde bucal e, porque você deve manter a saúde dos seus dentes segura muito além da escovação.
O cuidado com a saúde é uma das principais preocupações dos brasileiros. Para ter uma ideia, cerca de 30% da população tem um plano de saúde contratado. E a saúde bucal não é deixada de lado, já que os gastos odontológicos têm aumentado cada vez mais, desde os cuidados com higienização até a estética.
No entanto, os planos odontológicos e o seguro odonto, tem as suas diferenças.
Como funciona o seguro odontológico?
Assim como um seguro saúde, o seguro odontológico funciona por meio do reembolso.
O paciente visitará o dentista que desejar, o mesmo pode ser uma indicação da seguradora, ou até mesmo um profissional não credenciado.
Após a consulta, o usuário deverá apresentar o recibo de pagamento da consulta ou dos procedimentos para que a segurada reembolse o valor gasto, ou parte dele, conforme a apólice de seguro contratada.
Nos casos de consultas com médicos ou redes credenciadas, os valores são pagos diretamente, sem a necessidade de que o usuário pague algum valor, por isso, nestes casos, não há reembolso.
Outro ponto importante é que um seguro conta com carência. A carência é o período entre a data de contratação do serviço, e o dia em que ele pode começar a ser utilizado.
Normalmente, a carência de um seguro odonto é de 60 dias.
Para emergências, o atendimento fica disponível após 24 horas da assinatura do contrato. Nesse caso, o dentista atuaria apenas para eliminar a dor.
Se outro tipo de tratamento for necessário, além da medida imediata, o seguro só realizará a cobertura passados os 60 dias de carência.
Qual a cobertura do seguro odontológico?
Os procedimentos de cobertura mínima e obrigatória pelos convênios e seguros odontológicos no Brasil são definidos pelo Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
Por isso, todo seguro odonto deve cobrir:
- Consultas;
- Cirurgias simples, como a extração de dentes;
- Atendimento odontológico de urgência ou emergência;
- Restaurações dos dentes;
- Prevenção de doenças bucais;
- Radiologia;
- Tratamento de canal;
- Aplicação de flúor e selante etc.
No entanto, o assegurado também pode contratar outros serviços, além desses serviços básicos, basta que, na hora de contratar seguro, o usuário solicite coberturas adicionais à seguradora.
Ou seja, pode incluir serviços de aparelhos ortodônticos, implantes, próteses e vários outros atendimentos. A lista de serviços “extras” é bem ampla, e o paciente pode criar um seguro conforme as suas necessidades.
Existe seguro odontológico para empresas?
Assim como é possível oferecer plano de saúde e odontológico aos funcionários, o seguro odonto também é uma opção para empresas e com ótimo custo-benefício.
Quando esse é o caso, empresa e funcionário dividem a mensalidade do seguro.
Dessa forma, o impacto na folha de pagamento do trabalhador é menor e, ele mantém a sua saúde bucal sempre em dia. Porém, esse tipo de contratação é facultativa, ou seja, o colaborador não é obrigado a aderir.
O outro modo de contratação do seguro odontológico empresarial pela companhia é compulsório, nesses casos, o serviço é obrigatório a todos os colaboradores da empresa. Porém, é bem mais comum que a companhia pague sozinha pela assistência.
Também existem casos em que, na contratação facultativa, a empresa paga sozinha pelo seguro odontológico. Em todos os cenários, a cobertura contratada costuma ser a básica.
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